درمانهای ضدآریتمی:

کینیدین اثرات مستقیم قدرتمندی بر بیشتردانواع سلولهای قلبی دارد واثر آنتی کولینرژیک وآنتی آدرنرژیک قابل توجهی دارد.کینیدین اثر کمی بر گره سینوسی طبیعی دارد، اما گره های سینوسی غیر طبیعی را به صورت قابل ملاحظه ای مهار می کند.کینیدین به میزان قابل توجهی،اتوماتیسیته ی نرمال را در رشته های پورکنژ کاهش می دهداما براتوماتیسیته ی غیر طبیعی تاثیر ندارد.کیدینیدین آستانه ی فیبریلاسیون ودهلیزی،بطنی را بالا می برد.کنیدین فاز صفر سلولهای دهلیزی،بطنی وپورکنژ را کاهش می دهد. این دارو ریپلاریزاسیون را به تاخییر انداخته وزمان تحریک ناپذیری موثر رادر سلولهای دهلیزی،بطنی وپورکنژ افزایش می دهد.در انسان،کینیدین افزایش کمی در ضربان قلب وفواصل وQT PR،QRSدرECGایجاد می کند ومعمولا فاصله کمی طولانی تر میکند.
موارد مصرف
کینیدین برای درمان مزمن فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی،PSVTوآریتمی های بطنی علامتدار به کار می رود.برای آریتمی های علامتدار خوش خیم یا بالقوه بدخیم بطنی که بع بتابلوکرها جواب نمی دهد،کینیدین را می توان به کار برد اگر فواید ان بر ضررهایش غلبه داشته باشد.کینیدین برای آریتمهای بدخیم زمانی انتخاب می شود که آنها را غیر فعال القا توسط تحریک بطنی کنترل شده کند یا اگرVTغیر دایمی را از مونیتورینگ هولتر حدف نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید